在中医药的知识宝库中，当归是一味备受瞩目的药材。然而，关于当归头、身、尾在功效上是否存在实质性差异，一直是一个颇具争议的话题。在此，我明确表达自己的观点：头、身、尾在功效上并没有实质性的差别，强行分段划分功效实在没有必要，这只会徒增学习成本以及药房的工作负担。
当归示意图
当归在《神农本草经》中就有收录，它是最早药用的中药之一。此前，一直不分部位，直到刘宋时期雷敩的《雷公炮炙论》问世。这本书在中药学领域的地位极高，后世的中药炮制大多遵循它。
《雷公炮炙论》记载：“凡使，先去尘并头尖硬处一分已来，酒浸一宿。若要破血，即用头一节硬实处；若要止血、止痢，即用尾；若一时用，不如不用，服食无效，单使妙也。”
其意思是，当归头能破血，当归尾可止血、止痢，不要一起用（不要用全当归），一起用还不如不用，用了也无效，单独使用某个部位为佳。雷敩这种论述在当时属于标新立异，仿佛在说前人用当归（全归）是在白用，不过他的观点并未被广泛接受，直到今天，大多数中医还是不会刻意去区分当归不同部位的差异。
金元时期，张元素的《珍珠囊》提出：“头破血，身行血，尾止血。”
可惜该书已佚，大致意思和《雷公炮炙论》相近。
金元时期，王好古（张元素弟子）在《汤液本草》中称：“头止血，身和血，梢破血。”
金元时期，李杲（张元素弟子）在《珍珠囊补遗药性赋》中说：“其用有四：头止血而上升；身养血而中守；梢破血而下流；全活血而不走。”
上述三本书的作者在金元时期是一个圈子里的大医家、师徒关系，其中以补土派的李杲知名度最大，他是补中益气汤的创始人。他喜欢把当归分为当归身、当归梢（尾）、当归（全归）。
现代中医关于当归头、身、尾功效的论述继承了李杲的说法，更加温和，把破血改成了活血。这一点可以理解，如果是破血，可能会引发严重的医疗纠纷。当归作为妇科最常用的调经药，稍有不慎就可能在服药期间碰上意外怀孕的情况，如果孕妇发现处方中有破血药，可能会很烦恼。保胎名方泰山磐石散里也含有当归，说它破血也不合适。
查看以上几本名著关于当归的论述，我们发现《雷公炮炙论》和李杲的观点出现了“翻车”情况。雷公说当归头破血、归尾止血，正好和李杲的说法相反。搞药搞不过搞临床的，后世（主要是明清医家）采用了李杲的说法。
使用当归尾最有名的方剂首推血府逐瘀大王清任的《补阳还五汤》，奇怪的是在他的《血府逐瘀汤》里，又未见用当归尾了，用了当归。《傅青主女科》里的《逐瘀止血汤》里用的是当归尾，它里面的方剂大多时候用的还是全当归。由此可见，明清时期的医家确实受到了李杲这派医家的影响，但也并没有严格地去区分。
现在中医、中药基本是分家的了，很多中医可能连常用中药饮片长成啥样都认不清楚，这一点很要命。当归是切片进行分发的，切片过程中，头身是连在一起的，就是当归片，当归片比较贵，当归尾价格非常便宜。
判断当归质量的好坏，第一眼就是看当归尾及细末多不多，然后再看当归片的油性如何。目前在中药饮片中已经没有古人所说的当归头和当归身了，只有头身都在一起的当归片，区别于当归尾。
《中国药典》（国标）只收录了当归一种，并没有去区分头、身、尾，倒是中药配方颗粒生产企业有当归尾，执行的应该是地方省标。国标是最严格、最审慎的，全国中药饮片厂均需按照国标来生产能合法流通的饮片，没有国标的品种才能执行省标。药典没有区分头、身、尾，就相当于默认了各部位的功效并无实质性差异。
当归的入药部位为根，目前在药典里属于同种根或根茎入药而药效不同、称谓不同的，有乌头、附子，地黄、生金、柴胡。乌头、附子不是半路上冒出来的，在《本经》里就都被收录了，附子是乌头的子根，二者之间毒性差异巨大，二者分开入药大家都能理解。至于地黄、柴胡、生金，很神奇的三角关系，就不多做论述了，有兴趣的同道可以去查查。
乌头为主根，附子为子根
不知道大家有没有仔细观察过当归，它不像三七有个切口，用点力气一提断切口、下面就是三七头子了，泾渭分明非常好分离。
三七切口和头一提就断
当归的头、身都是长在一起的，头和身没有明显的界限，当归尾可以在全当归切片后筛出来，这倒没什么问题。当归头、身的位置都不好界定，就赋予了头止血、身和血两种不同的功效，是否过于草率？切当归头时多切了些当归身会怎样，而当归身里掺杂了部分当归头又会怎样？这是个令人深思的问题。
从切片上看头和身好区分吗？
当归就这么长，从切片上看头、身、尾也差不了多少，头部的止血和尾部的活血功效完全相反，这真的很难让人接受。我觉得可以采取一种折中的说法，就是说不管是头、身、尾，它们的功效均一致，无特殊差异，只不过头部止血效果更好些，当归身和血作用更强，而当归尾活血更佳，这样大家就都乐意接受了。
强行给当归划分不同部位、不同功效，第一就是增加了当归加工过程的成本，本来切了过筛就行，现在需要把头、身分离，工作量会增加一倍，然后就是中药房需要更多的药屉，提高了药房的管理负担。如果当归都要这样划分，说不定某个中医大家标新立异的发话，说三七切口、三七头、三七须根也要分类入药，那就麻烦了。
大道至简，作为一门学问，最该做的是减法，而中医往往用的是加法，把简单的问题复杂化，绕得越深越好，显得高深莫测，这种问题普遍存在。比如像中药薤白，分为薤白、薤神也就算了，为了治疗水气（水肿的一种）而又造出了薤白肤，一个薤根三份用途，仔细一想都难以接受。这不仅增加了学习成本，还让中医黑更容易找到借口来攻击。我希望我们中医界一起都来给中医做减法，这样对中医发展才是有利的。
最后以一张自黑图片结尾。
