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说到水蛭，你第一印象是什么，是在田里干活的时候水蛭吸在腿上的场景？还是《笑傲江湖》里蓝凤凰给令狐冲用水蛭换血的画面？

电视剧《笑傲江湖》截图

水蛭，又叫蚂蟥，古代也叫马蜞，有毒。但正是因为它有毒，善于破血通瘀，用好了就有四两拨千斤的效果，用不好，可能会产生毒副作用。

水蛭干品

水蛭能活血散瘀血、通经脉、利水道、消痈肿，所以主要用于与“血”有关的疾病，都有哪些呢？

1、心脑血管疾病：冠心病、心绞痛、高血压、中风、脑梗死、高脂血症、脑血栓、静脉血栓；

2、妇产科方面的疾病：月经不调、闭经、腹痛、恶露不下、不孕；

3、跌打损伤，外伤疼痛：腰痛、骨折伤、外伤红肿疼痛。

一、功效与应用

1、心脑血管疾病

水蛭能破血通瘀，现代药理研究也表明，水蛭有改善微循环、抗血栓和降低血压的作用，常用于现代临床的心脑血管疾病，尤其是血栓性中风。

• 冠心病、心绞痛：复方水蛭胶囊（含水蛭、黄精、郁金、玉竹、人参等），可用于冠心病、心绞痛。［贵阳中医学院学报，2011，33(6):86］。
• 中风、高血压：脑血康口服液/滴丸（主要含水蛭）用于脑卒中（中风），半身不遂，口眼歪斜，言语不利，也可用于高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓等。
• 脑梗死：水蛭口服液（主要含水蛭）可用于脑梗死。［江苏中医杂志，1987，8 (4):11］
• 高脂血症：水蛭粉装胶囊（主要含水蛭）用于高脂血症，可见胆固醇和甘油三酯的降低。［现代中西医结合杂志，2011，20(21):2643］。
• 下肢静脉血栓：运用补阳还五汤加水蛭、土鳖虫，可用于下肢静脉血栓。［现代中西医结合杂志，2011，20(21):2643］。

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特别提示：

你如果在网上搜上面的药品，有的可能搜不到，因为有的是院内配方制剂，不在院外售卖，有的属于处方药。

啥是处方药呢？

处方药是只能凭医生的处方才能开的药。处方药的安全性通常没有非处方药高，主要是怕患者未经辨证（西医辨病，中医辨病+辨证），自行购买会造成较为严重的毒副作用。

2、妇产科疾病

水蛭活血化瘀通经，所以瘀血类妇科疾病常常使用，如月经病、产后病等。

如《千金方》用水蛭粉末调酒服，女子月经淋漓不断，兼有瘀血。

《金匮要略》抵当汤，以水蛭与虻虫、桃仁、大黄配伍，用于妇科瘀血型闭经。

《妇人良方》地黄通经丸，用水蛭配伍熟地黄等养血之品，针对偏于体虚的女性痛经、腹痛等病症。

烫水蛭

3、跌打损伤

水蛭用于跌打伤痛，还包括瘀血内阻，造成躯干部疼痛，大小便不通等症状。

《仁存方》当归丸，以水蛭与当归、桃仁相配，用于腰痛难忍，不能转身，如刀刺一般疼痛，大小便颜色深（因体内有瘀血）。

遇到骨折，可配合外固定，单用水蛭研末，热酒调服，能消肿止痛(《经验方》)。

4、疮痈肿毒

《本草纲目》以水蛭与朴硝水调敷疮肿患处有效。中国传统方法也有或将活水蛭外用吸血，以消痈肿、丹毒，这也是《笑傲江湖》蓝凤凰给令狐冲换血桥段的来源(《中国医学百科全书·中药学》)。

二、使用注意

1、水蛭有小毒，应慎用，用量宜小，否则会出现口干、气短、乏力、便秘、出血等不良反应，因此应遵医嘱使用。

2、水蛭为破血逐瘀力道强，因此体弱血虚以及没有瘀血的人不宜使用。

3、孕妇忌服。

4、水蛭能影响凝血机制，故凡有凝血功能障碍，或有潜在出血倾向者，即使有血瘀证，也应慎用。

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