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从以上截图也可看出，透析治疗较为昂贵。根据2012年《中国卫生发展绿皮书》的数据，每位血透患者每次透析费用约为500元，每年需接受约156次透析治疗，年透析治疗总费用超7.5万元。而独立血透中心的成本主要由五部分组成：透析机、透析耗材、透析药品、人工服务、建筑成本。全球血透领域“一哥”费森尤斯的大中华区总裁陈玉刚之前在接受采访时曾表示，运营独立血透中心利润低、挑战大，但门槛高、稳定性强。

另外，相比腹透而言，血透全产业链机会更多，崛起的积极性更高。当然，考虑到腹膜透析的综合经济成本更优，有些地区运用医保政策引导患者选择腹透。比如，香港规定如不是因为禁忌症只能采用血液透析者，必须先选择腹膜透析，否则医保将无法报销。但仍需注意的是，透析治疗仍有较大的改进空间，目前亦有药企在研制包括佩戴式人工肾在内的新型治疗方法。

政策导向：小型化、社区化、标准化、连锁化

国家卫生计生委2020年底发布的《国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知》中指出，独立血透中心“开展血液透析服务”。可是，该类机构能否开展腹膜透析服务尚不明确。

另外，文件要求以10个血透单元作为独立血液透析中心的入门标准，可见其小型化、社区化特点，未来患者或许能像买菜一样在社区周边就近接受血透治疗，有利于患者回归家庭和社会。

该文件还指出，独立血透中心的发展方向是“通过连锁化、集团化的规模发展，构建规范化、标准化的管理与服务模式”；出于安全考虑，文件要求独立血透中心与二级医院和三级医院分别建立协作关系。问题在于，公立医院是否愿意将血透中心这一块“肥肉”拱手让人，对于社会力量来说无疑是一个挑战。

值得注意的是，由于血透治疗费用较高，能否实现医保报销是影响患者治疗意愿的一大因素。根据推算，目前我国ESRD患者人数约有200万，每年约有30万患者接受血透治疗达康医疗透析加盟，平均透析治疗率不足20%，低于全球平均水平37%达康医疗透析加盟，更是远低于欧美等国家90%的透析治疗率，发展空间清晰可见。

随着我国大病医保进一步扩容，2013年以来，血透治疗的报销比例不低于90%，将为血透市场的发展进一步释放能量。因此，虽然连锁经营的独立血透中心能够凭借规模化发展减少成本、降低费用，但能否加入医保及医保报销比例如何，仍将关系到患者选择。

市场现状：国内力量正起步，国际巨头抢滩忙

在国家政策于去年底放开之前，国内独立血透中心只有沈阳三生制药股份有限公司（下称三生制药）、白求恩基金管理委员会、威高集团有限公司（下称威高集团）等少数几张牌照，尚处于探索阶段。

更多来自于国内外的社会力量，选择通过医院共建模式进入血透服务领域。例如，2020年8月31日，全球血透领域“二哥”DaVita联手山东舜井肾病医院，组建合资肾脏保健专业连锁医院。

随着政策的放开和医疗支付能力的提升，国际血透企业正抢占国内市场。

费森尤斯近年来在国内市场动作频频。2020年8月8日，福建省卫生计生委发函宣布同意设置“福州费森尤斯血液透析中心”。该中心由费森尤斯医药香港有限公司投资人民币2000万元建立，共设置32个血透单元。另从福建省商务厅获悉，费森尤斯在泉州市已有2个项目在建。

2020年8月20日，费森尤斯医疗投资（中国）有限公司与云南省政府签署“进云南暨血透服务项目合作备忘录”。陈玉刚亦表示，“未来3-5年，费森医疗计划在云南再建立两家肾病医院及20-25家透析中心。”

健康界了解到，2020年4月，费森尤斯旗下关联公司完成对昆明五华保健医院的股权收购，拥有该医院70%股权，迈出费森尤斯在云南投资的第一步。

本系列报道第一期文章内（《市场价值攀升 10类第三方独立医疗机构会是谁的最爱？》），曾对费森尤斯做过简单介绍，截至2020年底，费森尤斯在全球45个国家共布局3624家透析诊所。实际上，Davita也是一家非常有趣的企业，依靠其现任CEO对于企业文化长达6个月时间的重塑，该公司实现从濒临破产到年营收147亿美元的华丽转身，并被《哈佛商业评论》评选为2020全球10大最佳转型企业。健康界后续将对两家国际血透巨头做专门解析。

发展模式：产业链上游企业向下游发力

三生制药是国内最早进入独立血透中心的企业。

2009年11月23日，我国首个基层连锁血液透析中心——“三生肾友之家”在辽宁省锦州市投入使用。查阅新闻，还能看到当年图片。

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