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每一片药，都在默默等你读懂它

又是一年七夕，忙着买玫瑰和准备烛光晚餐的人，这次别忘了再备上一份重要的道具——一颗避孕药。

对于暂时没有“造娃”计划的人来说，要想不遇到意外，爱的“保险”就必须做好。

在发达国家，育龄女性口服避孕药的比例为50%左右。

而在我国，仅有约2%的女性使用口服避孕药避孕。

担心效果、害怕伤身、对副作用瑟瑟发抖……你对避孕药真的了解吗？

这一次，我们请来两位专家，跟你仔细谈谈关于避孕药的这回事。

避孕药分3种“型号”

目前常见的避孕药主要有以下3种类型：

• 短效口服避孕药

一个周期22片。需要从月经的第五天开始服用，连用22天，每日1片。停药后3~5天来月经。

• 长效口服避孕药

每月只需服药1次即可避孕1个月。适用于长期需要避孕又不能坚持每天服短期避孕药的女性，但不宜长期使用。

• 紧急避孕药

使用时间不受月经周期限制，开始服用后就能发挥效果。适合两地分居、探亲的女方服用。

紧急避孕药常见的不良反应有恶心、呕吐、月经周期发生改变等。其中，恶心、呕吐等反应最为常见；月经周期延迟，有时可能长达7天之久。

提示：紧急避孕药只是一种事后的补救措施，必须尽早按需服用；按照规范的次数与剂量服用，不能多服；用药后2小时内如出现呕吐，应当及时补服；避孕成功应以下次月经来潮为准。

关于避孕药，你最想问的3个问题

1. 服避孕药会影响今后怀孕吗?

避孕药一般不会引起不孕。

大量资料表明，多数女性的月经于停药后6～10周恢复，约70%的女性第一次月经周期中恢复排卵，3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上。

有部分女性停药后，出现雌孕激素水平高于服药前水平的反跳现象，更易受孕。有人统计：2/3的服药者于停药后1～2个月内妊娠，胎儿未见异常。

一般服用短效避孕药者在停药后第一个周期即恢复排卵功能，服长效避孕药者需1~3个月。

2. 避孕药和其他药会起冲突吗?

有些药可影响口服避孕药的效果，需加以注意。

●抗结核药

抗结核药利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药物浓度，降低药效而致避孕失败。

●抗菌药

抗菌素、氨苄青霉素、新霉素、氯霉素等会抑制肠道菌群，影响避孕药在肠道内的吸收。

●神经系统药

抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等也会影响避孕药的效果。

服避孕药期间用上述药物时应咨询医生，调整服药剂量或改用其他避孕方法，保证药效、避孕效果和安全性。

3. 口服避孕药会让人发胖、长痘吗?

由于老一代口服避孕药中所含的孕激素选择性不高，具有雄激素效应，有些女性服用后会发胖、长痘。

而目前常用的新一代口服避孕药所含的孕激素具有高选择性，对人体脂代谢有利，服后一般不会发胖和长痘。

而且，这类药可能还对皮肤有益，可用于治疗痤疮、脂溢性皮炎和多毛症，使皮肤变得光洁。

这些人不宜口服避孕药

有以下任何一种情况的女性，一般不宜口服避孕药，具体情况应咨询医生：

患有血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，有深部静脉炎或静脉血栓栓塞史；

患有脑血管或心血管疾病；

已知或疑有乳腺癌；

已知或疑有雌激素依赖性肿瘤；

患有其它疾病的女性，须在咨询正规医院的医生后，谨遵医嘱服用。

本期

药学智囊团

中南大学湘雅医院妇产科教授 伍招娣

上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心副主任医师 徐步芳

本期编辑：徐梦莲

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